دکتر واحدیان
دکتر واحدیان
دکتر واحدیان دکتر واحدیان
دکتر واحدیان
دکتر واحدیان
دکتر واحدیان

بیماری برگر (Oblitrans Thromboangitis)

یک بیماری التهابی منطقه ای ،غیر آترواسکلروزی پیش رونده که به طور شایع شریان ها و وریدهای کوچک و متوسط اندام فوقانی و تحتانی را درگیر می کند. به صورت مجاورتی ممکن است عصب را هم درگیر کند ولی درگیری مستقیم عصب معمولا دیده نمی شود. یافته های بالینی و پاتولوژیک این بیماری در سال 1908 توسط لئو برگر در توصیف 11 عضو قطع شده منتشر شد. بیماران اغلب مردان جوان 20 تا 50 ساله ی سیگاری هستند که با زخم , کبودی و سیاه شدن انگشتان مراجعه می کنند.

 
kk
 

علت

ناشناخته است اما استفاده از تنباکو یا قرارگرفتن در معرض آن برای تشخیص و پیشرفت بیماری الزامی است. مهم ترین ریسک فاکتور سیگار است. اما در کسانی که از ماری جوانا یا تنباکویی که به صورت سیگار نیست مثل جویدن تنباکو و... هم استفاده میکنند , دیده شده است.(smokeless tobacco )

تظاهرات بالینی

بیماران در ابتدا با درد متناوب در پا یا ساق پا به هنگام فعالیت مراجعه می کنند که با استراحت بهبود میابد. در این بیماران لنگش پا , ساق پا , بازو یا دست دیده می شود که با مشکلات عصبی عضلانی اشتباه گرفته می شود .پیشرفت بیماری منجر درد حتی در زمان استراحت می شود و سپس تغییر رنگ اندام به صورت آبی شدن و گرمی ,سوزن سوزن شدن پاها به خصوص هنگام قرار گرفتن در معرض سرما و نهایتا زخم انگشتان می شود.

 
kk
 

 
kk
 

 
kk
 

 
kk
 

ریسک فاکتورها

. استرس‌ ۲. هوای‌ سرد ۳. سابقه‌ خانوادگی‌ این‌ بیماری‌ ۴. بیماری‌ بافت‌ همبند یا آترواسكلروز

 
kk
 

درمان

قطع مصرف سیگار! در بیمارانی که قادر به پرهیز کردن هستند , بهبودی چشمگیری حاصل شده است و اجتناب از قطع عضو افزایش میابد و هیچ پیشرفتی پس از قطع تنباکو رخ نداده است! کم کردن مصرف سیگار هم بی فایده است و حتی فرد نباید در معرض دود سیگار قرار بگیرد.درمان های دیگر هم بدون قطع مصرف سیگار بی فایده است.

تصاویر جراحی یک بیمار مبتلا به برگر در بیمارستان باهنر کرمان

 
kk